103、最有助于诊断的进一步检查是：
A、 血小板抗体      
B、 腹部B超
C、 骨髓活检       
D、 骨髓干细胞培养

104、若化验血清铁，铁蛋白，总铁结合力，该患者检查可能是：
A 、血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↓
B、 血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↑
C、 血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↑
D、 血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↓

(105～107题共用题干)
患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重，半个星期纳差恶心，血压升高165/105mmHg化验尿蛋白（++），尿沉渣2，血Hb80,血肌酐601mmol/L,BUN250mmol/L。

105、根据国际美国肾脏基金会K/doqa分级，属于哪期？
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期

106、该患者符合：
A、氮质血症期
B、肾衰竭期
C、肾功能储备下降期
D、尿毒症期

107、该患者最不可能出现的电解质紊乱的是
A、低Mg血症
B、低Na血症
C、低Ga血症
D、高P血症

(108～110题共用题干)

患者男56岁，患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖控制在10mmol/L，近来口服降糖药均未得到良好控制，需用胰岛素治疗。

108、下列选项中属于长效胰岛素的是
A、普通胰岛素 
B、锌胰岛素
C、低精蛋白胰岛素
D、精蛋白锌胰岛素

109、近一月来采用强化胰岛素治疗，但是空腹血糖和餐后血糖一直过高，为查明原因，下列检查最有意义的是
A、夜间多次血糖   
B、睡前胰岛素测定
C、血清胰岛素检测               
D、血清C-肽检测

110、该患者易发生并发症，下列选项中属于微血管病变并发症的是
A、糖尿病足      
B、冠心病
C、糖尿病肾病    
D、糖尿病酸中毒

(111～112题共用题干)
患者，男，75岁，因胆囊结石入院行腹腔镜切除术，术后出现黄疸，发热

111、患者出现黄疸最可能的原因是
A、取石时，结石落入胆总管
B、胆管痉挛性狭窄

112、此时最好的处理方法是
B 、开腹总胆管探查
C、 消炎利胆治疗
D、 保肝治疗

(113～114题共用题干)
患者，男，64岁，患乙肝，肝硬化10年，黑便，用止血药止血后，血压稳定，脉率90，Hb80，在第24小时和48小时放置两囊三通管止血。

113、溃疡性出血的原因是
A、食管静脉曲张
B、胃厎静脉曲张
C、门静脉性胃病

114、对此患者最适宜的治疗是
A、TPIC

(115～117题共用题干)
患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后出现腹痛，血压110/82mmHg，Hb108，淀粉酶升高，巩膜黄染，全腹压痛，肠鸣音亢进,WBC11×109    B超显示胆囊多发结石，胰周有液性暗区，胰腺增大，边界模糊不清。

115、对该患者合理诊断是
A、上消化道穿孔
B、急性胰腺炎
C、 急性胆管炎

116 、为进一步明确诊断，应做得检查是
A 、增强CT 
B、 MRI  
C、腹部平片

117、治疗一段时间后，在胰腺处发现囊肿，下列处理正确的是：
A、手术期中引流 
B、切除胆囊, 总胆管
D、继续治疗，处理结石和囊肿

(118～120题共用题干)
患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症，经查，膝，踝反射消失，趾Ⅰ，Ⅱ处皮肤浅感觉消失，足背升无力。

118、腰椎间盘突出的部位推断为
A、腰2-3  
B、腰3-4  
C、腰4-5  
D、腰5-骶1

119、定位最准确最经济的检查是
A、腰椎X线片
B、腰椎过伸过屈位X线片
C、腰椎椎管造影

120、下列手术房室正确的是：
A、全椎盘切除椎间盘切除术
B、半椎盘切除术
C、小开窗术

　二、B型题：121～150小题，每小题1.5分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A、压力感受器
B、化学感受器
C、肾的自身调节

121、动脉血压的短期调节主要依靠：

122、动脉血压的长期调节主要依靠：
A、骨骼肌
B、心肌

123、乙酰胆碱与M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是：

124、去甲肾上腺素与B受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是：
A、骨骼肌收缩
B、胰岛素分泌
C、胃肠道平滑肌收缩
D、皮肤血管收缩

125、交感神经兴奋时，可引起：

126、副交感神经兴奋时，可引起：
A、丙酮酸激酶
B、异柠檬酸脱氢酶
C、丙酮酸羟化酶
D、6-磷酸-果糖激酶1

127、糖酵解的关键酶：

128、三羧酸循环的关键酶：
A、NADH
B、FADH
C、Cyt/Fe-S/Fe2+
D、Cyt/Fe-S/Fe3+

129、上述呼吸键中，氧化还原电位最高的是：

130、上述呼吸键氧化还氧化还原原中，参与构成呼吸链复合体2的是：
A、DnaA
B、DnaB
C、Dna C
D、DnaD

131、具有辨认复制起始点功能的蛋白是：

132、具有解螺旋酶活性的蛋白是：
A、神经细胞
B、心肌细胞
C、肾小管上皮细胞
D、表皮细胞

133、属于不稳定细胞的是：

134、属于稳定细胞的是：
A、细小动脉玻璃样变
D、细小动脉纤维素样坏死

135、良性高血压的基本病变是：

136、恶性高血压的基本病变是：
A、急性粟粒性肺结核
C、局限性肺结核
D、干硌样肺炎

137、属于血源播散性肺结核的是：

138、属于非活动性肺结核的是：
A、奇脉
B、腹水
C、肝大
D、心界扩大

139、扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是：

140、渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点：
A、无症状溃疡病
B、幽门管溃疡
C、混合性溃疡
D、球后溃疡

141、夜间痛多见且易发生出血的溃疡是：

142、用H2RA维持治疗过程中，复发的溃疡半数以上的是：

143、Cushing病的特点是：

144、肾上腺皮质腺癌的特点是：
A、全程血尿
D、终末血尿

145、膀胱癌多出现：

146、急性膀胱炎时多见：
A、斜疝
B、股疝
C、切口疝
D、腹股沟直疝

147、发生率最高的疝是：

148、最容易发生嵌顿的疝是：
A、放疗，化疗
B、放疗+手术治疗
C、化疗+手术治疗
D、手术治疗

149、骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是：

150、骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是：

三、X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

151、在于肺泡内侧液气界面的肺表面活性物质有助于：
A、吸气阻力降低
B、呼气阻力降低
C、维持大小胃泡的稳定性

152、促进胃内容向十二指肠排空的因素：
A、迷走-迷走反射
B、肠胃反射
C、胃肠道平滑肌牵张
D、促胰液素

153、引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素：
A、血浆晶体渗透压减少
B、交感神经兴奋
C、钠离子降低
D、血流量减少

154、胰岛素降低血糖浓度的机制有：
A、促进糖原分解，利用增加
B、抑制糖异生

155、下列感受器中，属于慢适应感受器的有：
A、环层小体
B、关节囊感受器
C、颈动脉窦感受器
D、肌梭

156、与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有：
A、经载体易化扩散
B、电压门控通道扩散
C、化学依赖性通道转运
D、原发性主动转运

157、体内氨基酸脱氨基作用产生的氨可参与合成的物质有：
A、尿酸
B、肌酸
C、谷氨酸
D、谷氨酰胺

158、下列有关DNA聚合酶3的叙述正确的有：
A、延长复制
B、3’-5’外切酶活性
C、5’-3’聚合酶活性
D、5’-3’外切酶活性

159、参与真核生物hnRNA转录前起始复合物形成的因子有：
A、tfⅡA
B、tfⅡD
C、tfⅢ
D、tRB

160、下列选项中，属于蛋白质生物合成后加工的有：

　161、重组DNA技术中，可用于获取目的基因的方法有：
A、生物合成
B、PCR
D、基因敲片

162、细胞内信息传递中，能作为第二信使的有：
A 、cGMP
B、AMP
C、DKG
D、Ig3

163、下列选项中，属于化生的有：
B、支气管上皮磷化
C、肌肉中出现骨组织

164、肉芽组织中，常见的细胞有：
A、郞罕氏巨细胞
B、成纤维细胞
C、新生的内皮细胞
D、浆细胞

165、下列选项中，符合早期胃癌诊断的有：
A、小于2cm
B、位于粘膜层的癌
C、侵犯到肌层
D、侵犯到粘膜下层

166、IGA肾病组织学改变可为：
A、基底膜增生
B、局灶性增生
C、弥漫的细胞增生
D、壁细胞增生

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