---

Ⅰ考查目标

　　西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学;临床医学中的内科学(包括诊断学)和外科学。要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

　　Ⅱ考试形式和试卷结构

　一、 试卷满分及考试时间

　　本试卷满分为300分，考试时间为180分钟

　　二、 答题方式

　　答题方式为闭卷、笔试。

　　三、 试卷内容结构

　　基础医学 约50%

　　其中 生理学 约20%

　　生物化学 约15%

　　病理学 约15%

　　临床医学 约50%

　　其中 内科学 约30%

　　外科学 约20%

四、 试卷题型结构

A型题 1~90小题，每小题1.5分，共135分

　91~120小题，每小题2分，共60分

　B型题 121~150小题，每小题1.5分，共45分

　X型题 151~180题，每小题2分，共60分

　　一、 生理学

　　(一) 绪论

　　1. 体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。

　　2. 生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。

　　3. 体内的反馈控制系统。

　　(二)细胞的基本功能

　　1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。

　　2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白耦联受体、离子通道受体和酶耦联受体介导的信号转导。

　　3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。

　　4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。

　　5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。

　　6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。

　　7.骨骼肌的收缩、收缩的外部表现和力学分析。

　　(三)血液

　　1.血液的组成和理化特性。

　　2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。

　　3.红细胞的生成与破坏。

　　4.生理性止血，血液凝固与止血栓的溶解。

　　5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。

　　(四)血液循环

　　1. 心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。

　　2. 心肌的电生理特性：兴奋性、自律性、传导性。

　　3. 心脏的泵血功能：心肌收缩的特点，心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。

　　4. 动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。

　　5. 静脉血压，中心静脉压及影响静脉回流的因素。

　　6. 微循环，组织液和淋巴液的生成与回流。

　　7. 心脏及血管的神经支配，心交感神经和心迷走神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。

　　8. 心血管中枢。颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。

　　9. 心血管活动的体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素。

　　10. 局部血流调节(自身调节)。

　　11. 动脉血压的短期调节和长期调节。

　　12. 冠脉循环和脑循环的特点和调节。

　　(五)呼吸

　　1. 肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。

　　2. 肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

　　3. 肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率，通气/血流比值及其意义。

　　4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素。

　　5. 呼吸中枢及呼吸节律的形成。

　　6. 外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H﹢和低氧对呼吸的调节。

　　(六)消化和吸收

　　1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。

　　2. 唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。

　　3. 胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。

　　4. 胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动，回盲括约肌的功能。

　　5. 大肠液的分泌。排便反射。